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如何买医疗保险?社会医疗保险制度重要性

2019-07-18 13:50:06 分类:保险知识    

医疗保险制度的建立和实施,集聚了企业单位和个人的经济力量,加上政府的资助,对患病的劳动者给予物质上的帮助,提供基本医疗保障,其社会化程度高,有利于劳动力流动,减轻企业社会负担,促进企业体制改革,建立现代企业制度,适应市场经济体制要求。与此同时,还可以解除劳动者的后顾之忧,激励劳动者积极工作,有助于消除社会不安定因素,稳定社会秩序,从而对经济体制改革的进行和社会主义市场经济体制的建立,起到保证作用。

在我国社会主义制度下,个人消费品的分配实行“按劳分配”原则,劳动者及其家庭的生活,主要依靠劳动报酬维持,而健康的体魄又是劳动者获取劳动报酬的前提条件。劳动者一旦患病,不能从事劳动,正常收入中断或减少,势必会影响劳动者本人及其家庭的经济生活。

医疗保险制度的实施,可使患病的劳动者从社会保险获得必要的物质帮助,尽快恢复身体健康,重新从事劳动,取得经济收入,从而可以有效地帮助患病的劳动者从“因病致贫”或“因贫致病”的“贫病交加”困境中解脱出来,并能在社会生产发展的基础上不断改善和提高其物质文化生活。

医保全称为社会医疗保险

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会按照必然的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职业工人个人交纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位交纳的基本医疗保险费分为两部门,一部门划入个人账户,一部门用于建立统筹基金。特点具有"低水平,广覆盖"的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职业工人,不同性质单位的职业工人都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享有。其次基本医疗保险具有"双方负担,统账结合"的特点;以"以收定支,收支平衡"为原则。优势按一起标准享有待遇。同样的准入条件,收费标准不异,享有的待遇也不异,不存在凹凸不同。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级病院报销86%;1万至2万元费用三级病院报销88%;2万至4万元费用三级病院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。缺陷每一次住院有一个基本起付线的免赔额,别离为:一级病院500元,二级病院750元,三级病院1000元,这些费用需要员工自行承担

医疗保险制度的建立,可以有效地依靠国家、单位和个人的经济力量,筹集卫生费用,积极发展各类卫生保健事业,加强重大疾病的防治,改善农村医疗卫生条件,实现“2000年人人享有卫生保健”的全球卫生发展战略目标,从而对提高全民健康水平,乃至民族昌盛、国家富强发挥着重要作用。

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